IMCD rozmawiał z trzema swoimi ekspertami w sektorach rynku Biopharma i API, aby omówić najnowsze osiągnięcia w leczeniu raka.
2020 był rokiem jak żaden inny: nieznany patogen przejął nasze życie, tak bardzo, że wszystko inne wydawało się zajmować tylnym miejscem. Jednak jednym z bardziej pozytywnych wyników COVID było przyspieszenie rozwoju farmaceutycznego, co z kolei oznaczało, że postępuje również wprowadzanie nowych metod leczenia raka. Podczas gdy pandemia spowodowała dążenie do natychmiastowych rozwiązań, teraz nadszedł czas, aby spojrzeć w przyszłość z naciskiem na profilaktykę, samoopiekę i terminową terapię.
Na podstawie najnowszego raportu IQVIA dotyczącego raka w 2020 roku ponad 30% nowych leków było na raka, w tym wiele z nich ukierunkowanych na określone mutacje genetyczne. Pojawił się nowy kierunek w kierunku precyzyjnej onkologii, która zmienia sposób leczenia pacjentów. Widzimy leki i diagnostykę, które są szybko przyjmowane w różnych regionach geograficznych, obiecując poprawę wyników dla milionów w nadchodzących latach.
IMCD rozmawiał z trzema ekspertami w sektorach rynku biofarmy i API — Sylvain Tamier, dr Heeshma Shah i dr Cristiną Marti - w celu omówienia najnowszych osiągnięć w leczeniu raka. Sylvain Tamier, lider rynku biofarmy IMCD, ma ogromne doświadczenie w tym temacie, od poprzedniego stanowiska w AstraZeneca po najnowsze obowiązki związane z rozwojem rynku biofarmy w IMCD. Dr Heeshma Shah, dyrektor techniczny IMCD Global Biopharma, przez całą swoją długą karierę zaangażowała się w dostarczanie najlepszych rozwiązań pacjentom w Indiach. Dr Cristina Marti, dyrektor ds. strategii API IMCD, spędziła większość swojej kariery zawodowej skupiając się na aktywnych składnikach i dążeniu do lepszych rozwiązań dla pacjentów.
Wiele słyszymy o postępach w leczeniu raka i profilaktyce. Ale co Twoim zdaniem jest najbardziej obiecujące dla pacjentów cierpiących na raka ostro lub którzy są narażeni na jego zarażenie?
Cristina: „Po pierwsze, profilaktyka staje się kluczowa: proste rzeczy, takie jak zdrowszy styl życia i rzucenie palenia, są ogromną pomocą. Niektórym nowotworom wywołanym przez czynniki infekcyjne, takie jak HPV, HBC lub H.Pylory, można zapobiec poprzez zmiany zachowań w szczepieniach. Badania przesiewowe pomagają zapobiegać nowotworom jelita grubego i niektórym nowotworom Dodawanie testów całego genomu (przydzielanie genów do dziedzicznych nowotworów) lub biopsji płynnych (do wykrywania złośliwych komórek po chemii) powoli staje się normalnością w krajach zachodnich.”
Sylvain: „Coraz bardziej możliwe staje się to, że każda terapia może być zindywidualizowana/spersonalizowana. Profilowanie molekularne i inne zaawansowane techniki diagnostyczne zmieniają sposób identyfikacji i leczenia wielu nowotworów. W ciągu ostatniej dekady nastąpiła zmiana koncepcji terapii raka. Oznacza to dopasowanie profilu genetycznego raka do rzeczywistej terapii. Nowe leki immunoterapeutyczne atakują komórki odpornościowe, indukując w ten sposób układ odpornościowy do eliminacji komórek nowotworowych.”
Heeshma: „Dziedzina immunoonkologii jest transformacyjna w opiece nad pacjentami z rakiem. Kolejna rewolucyjna fala w immunoterapii raka przyszła wraz z lepszym zrozumieniem procesu nadzoru immunologicznego, dzięki któremu wrodzone komórki odpornościowe eliminują komórki nowotworowe.
Jakie są najnowsze innowacyjne terapie, którymi jesteś najbardziej podekscytowany?
Heeshma: „Pomimo siły chemioterapii cytotoksycznej i specyficzności immunoterapii, żadna sama metoda nie była wystarczająca do wyeliminowania choroby. W ciągu ostatnich dwóch dekad leki biologiczne były pionierskim krokiem w leczeniu raka i wywarły znaczący wpływ. Ze względu na profilowanie molekularne leki biologiczne mogą oferować spersonalizowane leczenie, które często poprawia wyniki kliniczne, wydłuża przeżycie i przywraca jakość życia pacjentom w sposób, w jaki chemioterapia nie może. Chociaż ich przewaga ekonomiczna zaczęła się powoli, prognozy są teraz, że zmniejszą koszty leków biologicznych o 100 miliardów dolarów w ciągu najbliższych pięciu lat. Od maja 2021 r. 39 leków biopodobnych filgrastymu, bewacyzumabu, trastuzumabu, pegfilgrastymu i rytuksymabu zostało zatwierdzonych w UE, a 14 leków biopodobnych onkologicznych zostało zatwierdzonych przez FDA do stosowania w Stanach Zjednoczonych.”
Cristina: „Postępy w terapii raka wymagają nowego środka terapeutycznego o nowym konwencjonalnym trybie działania, kilku mechanizmach śmierci komórek i synergii z zarządzanie. Terapie genowe posiadają wszystkie te profile. Opracowano kilka podejść do terapii genowej do leczenia raka, w tym antyangiogenną terapię genową, samobójczą terapię genową, immunoterapię, terapię siRNA, pro-apoptotyczną terapię genową, onkolityczną wiroterapię i terapię prolekową ukierunkowaną na enzym. W ciągu ostatnich kilku dekad opracowano kilka technik molekularnych, które pomagają edytować kody DNA i modyfikować mRNA poprzez modyfikacje potranskrypcyjne.”
Sylvain: „Do listopada 2017 r. przeprowadzono ponad 2597 badań klinicznych dotyczących terapii genowej na świecie. Wśród tych badań ponad 65% było związanych z rakiem, a następnie chorobami monogenetycznymi i sercowo-naczyniowymi. Zastosowanie terapii limfocytami T CAR wykazało obiecujące wyniki w leczeniu białaczki szpikowej i limfatycznej. Niedawne odkrycie punktów kontrolnych immunologicznych limfocytów T, takich jak CTLA-4 i PD-1, wprowadziło dziedzinę immunoonkologii w obecną erę. Technika edycji genomu CRISPR-Cas9 została wykorzystana w niezliczonych podstawowych badaniach nad rakiem. Usuwając, inaktywując lub w inny sposób modyfikując określone geny w hodowanych komórkach lub modelach zwierzęcych, naukowcy byli w stanie zbadać rolę tych genów w rozwoju i progresji raka, zapewniając wgląd w to, jak zapobiegać lub leczyć niektóre nowotwory.”
Spersonalizowane leczenie napędza pozytywne postępy
Terapia genowa w leczeniu raka odnotowała duże postępy w ciągu ostatnich trzech dekad. Zatwierdzono kilka leków, podczas gdy inne są nadal w badaniach. Ogólnie rzecz biorąc, terapia genowa ma lepsze bezpieczeństwo z bardziej tolerowanymi skutkami ubocznymi niż chemioterapia w leczeniu raka. W przyszłości analiza genomowa guza, ocena odporności humoralnej i komórkowej gospodarza ułatwi lepszy dobór najbardziej odpowiedniego pacjenta do terapii genowej. Ostatnie postępy w opracowywaniu bezpiecznych i skutecznych wektorów dostarczania genów oraz zrozumieniu aktywności nukleaz umożliwiają przyszłą edycję genomu jako nowego podejścia do leczenia chorób takich jak rak.
Chociaż poczyniono postępy, zdajemy sobie sprawę, że przed nami jeszcze długa droga. Zespół IMCD Pharmaceuticals jest zaangażowany we wspieranie i napędzanie postępów w leczeniu tej choroby, która dotyka tak wielu ludzi na całym świecie. Wiemy, że wciąż trwa walka z rakiem, a w IMCD staramy się być bardziej świadomi tego, jak możemy pomóc w tej walce za pomocą produktów z naszego portfolio, ale także poprzez inicjatywy, które wspieramy na całym świecie.